39th BCS — প্রশ্নব্যাংক ও এক্সাম সেন্টার
এখানে 39th BCS-এর সকল বিষয়ের প্রশ্ন গুছিয়ে দেওয়া হয়েছে। আপনি চাইলে বিষয় ধরে পড়তে পারবেন অথবা যেকোনো কয়েকটি বিষয় বেছে নিয়ে তাৎক্ষণিক পরীক্ষা দিতে পারবেন।
বিষয় নির্বাচন করুন (Filter by Subject):
1টি বিষয়ক্রিসমাস ডিজিজ (Christmas disease) বা Hemophilia B হলো একটি Inherited bleeding disorder যা Blood clotting factor IX-এর ঘাটতির কারণে ঘটে। Factor VIII-এর ঘাটতিতে Hemophilia A এবং Factor XI-এর ঘাটতিতে Hemophilia C (Rosenthal syndrome) হয়। BCS পরীক্ষার জন্য এই কোয়াগুলেশন ফ্যাক্টরগুলোর নাম ও সংশ্লিষ্ট রোগ অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
Myxedema বা Severe hypothyroidism-এ হৃদপিণ্ডের সংকোচন ক্ষমতা কমে যায়, Bradycardia দেখা দেয় এবং Pericardial effusion হতে পারে, যা থেকে Acute heart failure বা Low-output cardiac failure develop করতে পারে। থাইরয়েড হরমোনের অভাবে Myocardial contractility হ্রাস পায়। এটি ক্লিনিক্যাল মেডিসিনের একটি হাই-য়েল্ড এমসিকিউ।
Detrusor muscle হলো Urinary bladder-এর মূল Smooth muscle যা মূত্রথলির প্রাচীর গঠন করে এবং মূত্র ত্যাগের (Micturition) সময় সংকোচন করে ব্লাডার খালি করতে সাহায্য করে। এটি Parasympathetic innervation (Pelvic splanchnic nerves) দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়। অ্যানাটমির বেসিক ফিজিওলজি থেকে এটি বারবার আসা প্রশ্ন।
Erythropoiesis-এর সময় Late normoblast (Orthochromatic normoblast) দশায় হিমোগ্লোবিনের পরিমাণ সাধারণত পূর্ণাঙ্গ Mature RBC-এর মতো প্রায় 30 Pg (Picogram) বা তার কাছাকাছি পৌঁছে যায়। এই ধাপে নিউক্লিয়াস ঘনীভূত হয় এবং তা এক্সট্রুড হওয়ার প্রস্তুতি নেয়। হেমাটোলজির এই ডেটাকেন্দ্রিক প্রশ্নগুলো পরীক্ষার জন্য মনে রাখা জরুরি।
Hemophilia (Factor VIII বা IX deficiency) হলো একটি ক্লাসিক্যাল X-linked recessive disorder যা সাধারণত পুরুষদের বেশি আক্রান্ত করে এবং নারীরা বাহক (Carrier) হন। অন্যদিকে, Alkaptonuria এবং Wilson's disease হলো Autosomal recessive ডিসঅর্ডার। জেনেটিক ডিসঅর্ডারের ইনহেরিটেন্স প্যাটার্ন নির্ণয় BCS-এর একটি ফেভারিট টপিক।
Necator americanus (Hookworm) হলো একটি Intestinal nematode যা অন্ত্রের মিউকাস membrane কামড়ে রক্ত চুষে খায় এবং ক্রনিক ব্লিডিং ঘটিয়ে Iron deficiency anemia (Microcytic hypochromic anemia) তৈরি করে। এটি গ্রীষ্মমন্ডলীয় অঞ্চলে অ্যানিমিয়ার একটি প্রধান পারাসাইটক কারণ। হাই-য়েল্ড ক্লিনিক্যাল পয়েন্ট হিসেবে হুকওয়ার্ম ইনফেকশন সবসময় পরীক্ষায় আসে।
ডায়াফ্রামের Aortic opening (T12 লেভেলে অবস্থিত)-এর মধ্য দিয়ে Descending aorta-র পাশাপাশি Azygos vein এবং Thoracic duct অতিক্রম করে। অপরপক্ষে, Inferior vena cava যায় T8 লেভেলে (Vena caval opening) এবং Vagal trunk যায় T10 লেভেলে (Esophageal opening)। থোরাসিক অ্যানাটমির এই ওপেনিং এবং কন্টেন্টগুলো অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
শিশুদের ক্ষেত্রে খাবার খাওয়ার সাথে সাথেই মলের বেগ হওয়ার কারণ হলো The gastrocolic reflex, যার মাধ্যমে পাকস্থলীতে খাদ্য পৌঁছানোর ফলে কোলনের পেরিস্টালটিক মুভমেন্ট ও সংকোচন বৃদ্ধি পায়। এটি একটি অটোনমিক নার্ভাস সিস্টেম এবং এন্টারিক হরমোনের প্রভাবে ঘটে থাকা স্বাভাবিক ফিজিওলজিক্যাল রিফ্লেক্স। গ্ল্যামারাস এই ফিজিওলজি কনসেপ্টটি গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজি বেসিকের জন্য মাস্ট-নও।
স্নায়ুতন্ত্রের মূল কার্যকরি কোষ নিউরোন (Neuron) হলেও এর চারপাশের সমর্থনকারী, পুষ্টি সরবরাহকারী ও প্রতিরক্ষামূলক কোষগুলোকে একত্রে Neuroglia বা Glial cells (যেমন- Astrocytes, Oligodendrocytes, Microglia) বলা হয়। নিউরোলজি ফিজিওলজির একটি অত্যন্ত প্রাথমিক ও কমন প্রশ্ন। এটি সেন্ট্রাল নার্ভাস সিস্টেমের স্ট্রাকচারাল সাপোর্ট নিশ্চিত করে।
Hypothyroidism-এ মেটাবলিজম ধীর হয়ে যাওয়া, Fatigue, Lethargy, Anxiety এবং Panic-like symptoms দেখা দিতে পারে যা প্রায়শই প্রাইমারি কোনো Anxiety disorder-কে মিমিক বা অনুকরণ করে। ক্লিনিক্যাল সাইকিয়াট্রিতে হরমোনাল ইমব্যালেন্স বা এন্ডোক্রাইন ডিসঅর্ডারগুলো Psychiatric symptoms নিয়ে প্রেজেন্ট করতে পারে, তাই ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসিসে এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
Femoral ring-এর boundaries অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ একটি অ্যানাটমিক্যাল পয়েন্ট। এর medial boundary গঠিত হয় Lacunar ligament দ্বারা, anterior boundary Inguinal ligament, lateral boundary Femoral vein এবং posterior boundary Pectineus muscle (Pectineal ligament) দ্বারা। High-yield exam point: Femoral hernia সাধারণত medial boundary-র দুর্বলতার কারণে Femoral ring দিয়ে নিচে নামে এবং এটি Lacunar ligament-এর medial-এ অবস্থিত।
Vertigo হলো an illusion of movement, যা মূলত peripheral বা central vestibular system-এর সমস্যার কারণে হয়ে থাকে (যেমন Benign paroxysmal positional vertigo বা BPPV, Acoustic neuroma, Vestibular neuritis)। অন্যদিকে, Bell's palsy হলো Facial nerve (CN VII)-এর Lower Motor Neuron (LMN) প্যারালাইসিস, যা মুখের পেশির দুর্বলতা তৈরি করলেও Vertigo বা ভারসাম্যহীনতা সৃষ্টি করে না। BCS পরীক্ষার জন্য Vestibular vs Non-vestibular causes আলাদা করা অত্যন্ত জরুরি।
Atrial Fibrillation (AF)-এর সাধারণ কারণগুলোর মধ্যে cardiac কারণগুলো (যেমন Mitral stenosis, Hypertension, IHD) প্রধান হলেও কিছু Systemic ও Non-cardiac কারণও এর জন্য দায়ী। Pneumonia বা যেকোনো severe pulmonary infection হাইপোক্সিয়া, সিস্টেমিক ইনফ্লামেশন এবং সিমপ্যাথেটিক ড্রাইভ বৃদ্ধির মাধ্যমে নতুন করে Atrial Fibrillation ট্রিগার করতে পারে। Clinical Pearl: Acute respiratory illness-এ হঠাৎ পালপিটেশন শুরু হলে Pneumonia-জনিত AF বা arrhythmia এর কথা মাথায় রাখতে হবে।
Gall bladder-এর অন্যতম প্রধান কাজ হলো hepatic bile-কে concentrate করা, যার জন্য এটি bile থেকে Active absorption-এর মাধ্যমে sodium এবং water শোষণ করে নেয়। ফলস্বরূপ, Gall bladder bile-এ Water-এর concentration উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায় এবং Bile acids, Cholesterol ও Bilirubin-এর ঘনত্ব বহুগুণ বৃদ্ধি পায়। High-yield point: এই অতিরিক্ত Water absorption-এর প্রক্রিয়াই Gallstone formation-এর অন্যতম সূচনাকারী ধাপ।
Epithelial tissue-এর প্রধান কাজ হলো absorption, secretion, protection এবং sensation প্রদান করা। Contractility হলো Muscle tissue-এর বিশেষ বৈশিষ্ট্য (যেমন Skeletal, Cardiac ও Smooth muscle), যা Epithelial টিস্যুতে থাকে না। এছাড়া Globulin synthesis প্রধানত Liver (Plasma cells) দ্বারা সম্পাদিত হয়, Epithelial কোষ দ্বারা নয়।
Dengue Shock Syndrome (DSS)-এর মূল প্যাথোফিজিওলজিক্যাল মেকানিজম হলো Immune-mediated endothelial dysfunction, যার ফলে হঠাৎ করে Increased vascular permeability বা Plasma leakage ঘটে। এর ফলে intravascular space থেকে fluid extravasation হয়ে hypovolemia, hemoconcentration এবং circulatory collapse বা shock তৈরি করে। Clinical Pearl: Dengue-তে Plasma leakage-এর সবচেয়ে নির্ভরযোগ্য সূচক হলো rising Hematocrit (HCT) এবং Pleural effusion বা Ascites।
Scabies বা চুলকানি রোগটি Sarcoptes scabiei নামক মাইট দ্বারা হয়, যার চিকিৎসায় Topical 5% Permethrin cream হলো First-line therapy। এটি পরজীবীর স্নায়ু membrane-কে disrupt করে প্যারালাইসিস ও মৃত্যু ঘটায়। High-yield exam point: পরিবারের সকল সদস্য এবং Close contacts-কে একসাথে চিকিৎসা না দিলে Scabies বারবার রিইনফেকশন হতে পারে।
ঘুমের সময় অধিকাংশ হরমোনের ক্ষরণ কমে গেলেও (যেমন Adrenaline, Cortisol, Insulin), Growth Hormone (GH)-এর ক্ষরণ উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়। Sleep-induced GH secretion মূলত Slow-wave sleep (SWS)-এর সময় peak-এ পৌঁছায় যা টিস্যু গ্রোথ এবং মেটাবলিজমের জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। BCS পরীক্ষার জন্য Endocrine rhythms এবং Sleep physiology-র এই ব্যতিক্রমটি অত্যন্ত প্রিয় একটি প্রশ্ন।
স্বাভাবিক শারীরবৃত্তীয় অবস্থায় একজন সুস্থ মানুষের দৈনিক ingested fluid এবং secretions-এর প্রায় ৯৯% Gastrointestinal tract দ্বারা reabsorb হয়ে যায়। মলের (Feces) মাধ্যমে স্বাভাবিক দৈনিক পানির অপচয় বা loss মাত্র প্রায় 100 ml হয়ে থাকে। High-yield clinical pearl: Severe Diarrhea-তে এই ফিকাল ফ্লুইড লস বহুগুণ বেড়ে গিয়ে জীবনঘাতী Dehydration ও Hypovolemic shock তৈরি করতে পারে।
Plasma clearance হলো কিডনি প্রতি মিনিটে যে পরিমাণ প্লাজমাকে একটি নির্দিষ্ট পদার্থ থেকে সম্পূর্ণ মুক্ত করে। গ্লুকোজ glomerular filtration-এর মাধ্যমে Bowman's capsule-এ ফিল্টার হলেও, Proximal convoluted tubule-এ তার 100% (Threshold অতিক্রম না করলে) SGLT transporters দ্বারা সম্পূর্ণ Reabsorb হয়ে যায়। তাই স্বাভাবিক অবস্থায় প্রস্রাবে কোনো গ্লুকোজ পাওয়া যায় না এবং Glucose-এর plasma clearance value হলো 0 ml/min।
🎯 বিষয় বেছে পরীক্ষা দিন
পছন্দমতো ২/৩টি বিষয় সিলেক্ট করে কাস্টম টেস্ট শুরু করুন