39th BCS

Urinary bladder টি Transitional epithelium (urothelium) দ্বারা lined যা মূত্রথলির প্রসারণ ও সংকোচনের (distension and recoil) সাথে সামঞ্জস্য রাখতে পারে। এটি একটি বিশেষায়িত stratified epithelium যা প্রস্রাবের বিষাক্ত প্রভাব থেকে নিচের টিস্যুকে রক্ষা করে। High-yield exam point: Urothelium শুধুমাত্র renal pelvis থেকে proximal urethra পর্যন্ত পাওয়া যায়।

Necrotizing fasciitis প্রায়শই Streptococcus pyogenes বা Staphylococcus aureus-এর মতো ব্যাকটেরিয়া দ্বারা উৎপাদিত Exotoxin (যেমন- Exotoxin A) এর মাধ্যমে mediated হয়, যা দ্রুত টিস্যু ধ্বংস করে। এটি একটি দ্রুত ছড়ানো surgical emergency যা 'flesh-eating disease' নামে পরিচিত। High-yield exam point: দ্রুত debridement এবং intravenous antibiotic therapy জীবন বাঁচাতে অত্যন্ত জরুরি।

Ionizing radiation-এর সংস্পর্শে আসা Acute lymphoblastic leukemia (ALL) এবং Acute myeloid leukemia (AML)-এর ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করে, বিশেষ করে পারমাণবিক বিস্ফোরণ বা দুর্ঘটনার ক্ষেত্রে। Radiation DNA-তে double-strand break তৈরি করে leukemogenesis ঘটায়। High-yield exam point: Radiation exposure-এর পরে leukemia সাধারণত solid tumor-এর তুলনায় অনেক দ্রুত (২-৫ বছরের মধ্যে) প্রকাশ পায়।

Atopic dermatitis বা eczema-এর অন্যতম প্রধান ও cardinal feature হলো severe pruritus (চুলকানি), যার ফলে রোগী ক্রমাগত scratching করে এবং 'itch-scratch cycle' তৈরি হয়। এই ক্রমাগত চুলকানির ফলে skin-এ lichenification দেখা দেয়। High-yield exam point: 'The itch that rashes' হলো atopic dermatitis-এর ক্লাসিক্যাল ক্লিনিক্যাল সংজ্ঞা।

Necrosis-এর সময় কোষের মরফোলজিক্যাল পরিবর্তন মূলত Intracellular proteins-এর denaturation এবং lysosomal enzymes দ্বারা enzymatic digestion-এর ফলে ঘটে। এর ফলে কোষের cytoplasmic eosinophilia এবং nuclear changes (pyknosis, karyorrhexis, karyolysis) দেখা যায়। High-yield exam point: Denaturation হলো necrosis-এর মূল আণবিক ভিত্তি যা apoptosis থেকেও এটিকে আলাদা করে।

Epiphyseal plate of bone-এ Hyaline cartilage থাকে, কোনো Elastic cartilage থাকে না, কারণ এটি হাড়ের বৃদ্ধিতে ও ossification-এ সাহায্য করে। অন্যদিকে Auricle of ear, Epiglottis এবং Auditory tube-এ elastic cartilage থাকে যা নমনীয়তা প্রদান করে। High-yield exam point: Hyaline cartilage হলো শরীরের সবচেয়ে বেশি প্রাপ্ত cartilage যা articular surfaces-এও থাকে।

Simple squamous epithelium হলো একক স্তরের ফ্ল্যাট কোষ যা রক্তনালী ও লিম্ফ্যাটিক্স-এর অভ্যন্তরীণ আস্তরণ বা Endothelium গঠন করে। এটি গ্যাসের বিনিময় এবং সাবলীল রক্তপ্রবাহ নিশ্চিত করতে সাহায্য করে। High-yield exam point: Endothelium ছাড়াও এটি lung-এর alveoli এবং Bowman's capsule-এ পাওয়া যায়।

নবজাতককে জন্মলগ্নে দেওয়া BCG vaccine হলো একটি attenuated live vaccine যা শরীরে একটি Controlled primary infection তৈরি করে এবং পরবর্তীতে Mycobacterium tuberculosis-এর severe disseminated forms (যেমন- tuberculous meningitis) থেকে সুরক্ষা দেয়। High-yield exam point: BCG vaccine হলো infant mortality কমাতে বাংলাদেশের Expanded Programme on Immunization (EPI)-এর অন্যতম প্রধান অস্ত্র।

Accommodation-এর সময় নিকটবর্তী বস্তুতে দৃষ্টি ফোকাস করার জন্য Ciliary muscle সংকুচিত হয়, যার ফলে suspensory ligaments শিথিল হয় এবং lens আরও বেশি convex বা গোলাকার হয়ে refractive power বৃদ্ধি করে। High-yield exam point: Ciliary muscle-এর এই সংকোচন Parasympathetic nervous system (CN III) দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়।

Severe এবং complicated বা Cerebral malaria-র ক্ষেত্রে বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (WHO)-এর নির্দেশানুযায়ী Drug of choice হলো Injectable artesunate (IV বা IM), যা oral quinine-এর তুলনায় মৃত্যুহার দ্রুত কমায়। High-yield exam point: Artesunate দ্রুত parasitaemia কমায় এবং এটি Plasmodium falciparum-এর বিরুদ্ধে অত্যন্ত কার্যকর।

Turner Syndrome একটি genetic disorder যা female-দের Monosomy X (45, XO) এর কারণে হয়ে থাকে। এদের primary characteristic হলো Primary amenorrhea, Short stature, এবং Webbed neck। Clinical Pearl: BCS Exam-এর জন্য মনে রাখবেন Turner syndrome-এ Ovarian dysgenesis এবং Gonadal streak দেখা যায়।

Male external genitalia-র মধ্যে Penis এবং Scrotum অন্তর্ভুক্ত। অন্যদিকে Seminal vesicle, Epididymis, এবং Prostate হলো internal accessory sex organs। Clinical Pearl: Male reproductive system-এ Spermatogenesis-এর জন্য optimal temperature বজায় রাখতে Scrotum অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।

Elastin এবং Collagen হলো শরীরের প্রধান Extracellular structural proteins যা connective tissue-কে elasticity এবং tensile strength প্রদান කරයි। Keratin হলো intracellular structural protein (cytoskeleton-এর অংশ), Tubulin হলো intracellular cytoskeleton protein, এবং Gastrin হলো একটি gastrointestinal hormone। Clinical Pearl: Elastin protein-এর cross-linking-এর জন্য Desmosine এবং Isodesmosine amino acids দায়ী।

Fibroadenoma হলো benign breast tumor যা সাধারণত young females-দের (age 15-30 years) মধ্যে বেশি দেখা যায় এবং এগুলো multipleও হতে পারে। এদের stroma অত্যন্ত abundant এবং well-developed থাকে। Clinical Pearl: Fibroadenomas-কে 'Breast Mouse' বলা হয় কারণ এগুলো palpation-এর সময় breast-এর ভেতরে easily moveable বা slippery হয়।

DNA (Deoxyribonucleic acid) মূলত eukaryotic cell-এর Nucleus-এর মধ্যে Chromosome-এ genetic material হিসেবে অবস্থান করে। এছাড়া Mitochondria-তেও extranuclear DNA পাওয়া যায়। Clinical Pearl: Golgi complex, Ribosome, এবং Lysosome-এ কোনো DNA থাকে না; Ribosome মূলত rRNA এবং protein দিয়ে গঠিত।

Hepatitis B virus (HBV) infection-এর Viremic stage বা active viral replication-এর সবচেয়ে sensitive এবং confirmatory marker হলো Serum HBV DNA (viral load)। Clinical Pearl: HBsAg হলো infection-এর screening marker, কিন্তু active replication বোঝাতে HBeAg এবং HBV DNA ব্যবহৃত হয়।

Rectum-এর anterior relation-এ females-দের ক্ষেত্রে Vagina এবং Cervix অবস্থিত (Douching space-এর মাধ্যমে)। Rectum-এর শুরু S3 vertebra-র সামনে (S3 level), এর lining epithelium হলো simple columnar epithelium, এবং এর venous drainage মূলত Portal system-এর মাধ্যমে (Superior rectal vein) হয়। Clinical Pearl: Rectum-এর lower third-এর venous drainage Inferior vena cava-র সাথে portosystemic anastomosis তৈরি করে।

Milk ejection (milk let-down reflex)-এর জন্য Posterior pituitary hormone 'Oxytocin' দায়ী, যা myoepithelial cells-কে contraction করায়। অন্যদিকে Prolactin Anterior pituitary থেকে secreted হয়ে Milk synthesis বা production-এ সাহায্য করে। Clinical Pearl: Suckling stimulus-এর ফলে Neuroendocrine reflex-এর মাধ্যমে Oxytocin release হয়।

Hypertension-এর Mutable বা Modifiable risk factors হলো যেগুলো পরিবর্তন বা নিয়ন্ত্রণ করা সম্ভব, যেমন- Smoking, Obesity, High salt intake, এবং Sedentary lifestyle। Age, Sex, এবং Family history হলো Non-mutable বা Non-modifiable risk factors। Clinical Pearl: Lifestyle modification হলো Hypertension management-এর প্রথম ধাপ।

CA 19-9 হলো একটি well-known tumor marker যা মূলত Pancreatic cancer এবং gastrointestinal malignancies-এর ক্ষেত্রে elevated হয়। Options-এ থাকা CRP (C-reactive protein) হলো একটি acute-phase reactant যা inflammation নির্দেশ করে। Clinical Pearl: CA 19-9 Pancreatic cancer-এর diagnosis, prognosis, এবং treatment response monitor করার জন্য ব্যবহৃত হয়।